<--page précédente   page suivante-->

LES FRACTURES DU FEMUR

Les fractures de la diaphyse du fémur (partie longue de l'os) sont fréquentes.
Il existe 2 pics de fréquence : vers l'âge de 3 à 5 ans et vers l'âge de 15 à 16 ans.
Elles sont souvent secondaires à des accidents de la voie publique, et peuvent s'associer à un traumatisme du thorax et un traumatisme crânien (on parle alors de la triade de Waddell).
Elles peuvent concerner la partie haute du fémur (1/3 proximal), la zône centrale (1/3 moyen) ou la partie basse (1/3 distal).
Schéma anatomique du fémur (droit).


Fracture de la diaphyse du fémur : 3 hauteurs différentes de fracture : 1/3 proximal, 1/3 moyen et 1/3 distal.

 

Le traitement des fractures de la diaphyse du fémur non déplacées, chez le petit enfant est orthopédique par traction en hospitalisation pendant 3 semaines puis immobilisation plâtrée dans un plâtre dorso-pelvi-pédieux pendant 3 semaines également.


Fracture du fémur gauche : traction au zénith avec un système de bandage collé sur la peau, de poids et de poulies.
Fracture du fémur gauche : la consolidation se fait avec un déplacement d'une largeur de fémur et les 2 extrémités l'une à côté de l'autre. Le remodelage naturel réaligne l'os avec le temps.

 

Le traitement des fractures du fémur déplacées, chez le grand enfant (en général de plus de 6 ans) est chirurgical, par enclouage centro-médullaire élastique stable (technique de Métaizeau).
Cet enclouage permet de reprendre l'appui plus tôt, vers 3 ou 4 semaines après l'intervention.
Fracture du fémur gauche : ostéosynthèse par enclouage centro-médullaire élastique stable.
<--page précédente   page suivante-->