Elles sont fréquentes et banales (30% des traumatismes de l'enfant).
Souvent secondaires à une chute sur le moignon de l'épaule.
Leur traitement est presque toujours orthopédique, même pour des fractures à grand déplacement de l'adolescent (lorsque les fragments sont l'un à côté de l'autre).
Un bandage en 8 ou un clavicular conduisent à la consolidation en 3 à 4 semaines, avec l'apparition d'un cal de consolidation sous forme d'une boule papable au niveau de la fracture, qui disparaît en 8 à 12 mois.

La prise en charge de la douleur est fondamentale : elle associe un antalgique périphérique de classe 1 (le plus souvent du paracétamol), un anti-inflammatoire, et assez habituellement de la codéine, en systématique pendant 7 jours puis à la demande.
Le repos sportif est au moins de 2 mois.

La chirurgie est exceptionnelle, réservée :
aux fractures ouvertes ou avec menace d'ouverture de la peau,
aux fractures TRES déplacées des extrémités internes ou externes de la clavicule,
aux fractures avec complication vasculo-nerveuse
aux fractures associées à d'autres fractures (fractures de l'omolate, fractures des 2 clavicules, fractures multiples du membre supérieur)
aux fractures sur os anormal (fracture pathologique)
aux fractures chez certains sportifs de haut niveau.

Les risques de la chirurgie ne sont pas anodins :
problèmes de cicatrisation cutanée, pouvant exposer le matériel chirurgical à l'air et nécessitant parfois la réalisation de lambeaux de couverture,
risque d'infection osseuse (ostéomyélite bactérienne),
retard de consolidation,
pseudarthrose (absence de consolidation après 3 mois),
réapparition d'une fragilité osseuse de plusieurs mois après ablation de la plaque d'ostéosynthèse.