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Qu’est-ce qu'une entorse ?
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LES ENTORSES DU GENOU |
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La fréquence des entorses de genou : | |
Il est difficile d'évaluer la fréquence des entorses du genou de l'enfant, mais il est certain que ces entorses sont en augmentation nette suite au développement des activités de jeux et de sports à risque depuis quelques années : sports de glisse, sports à énergie.
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Comment
diagnostiquer cliniquement une entorse de genou : |
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Après
un mouvement forcé du genou, le symptome principal de l'entorse
est la douleur, avec une difficulté ou une impossibilité
d'appui. L'examen
du genou est souvent difficile voire impossible, et les tests médicaux
permettant d'évaluer la stabilité du genou ne sont pas toujours
réalisables dans les premiers jours qui suivent l'entorse. |
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Quels sont les examens complémentaires à demander : | |
Un bilan radiographique est nécessaire : face, profil, vue
axiale, vue de l'échancrure : Il peut mettre en évidence des arrachements osseux par l'intermédiaire des ligaments (avulsions). |
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Un bilan I.R.M. est maintenant presque obligatoire :
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Les entorses périphériques du genou : | |
Elles
concernent les ligaments latéraux interne (médial) ou externe
(latéral).
En cas de déchirure partielle du ligament (entorses de
grade I et II) :
En cas de déchirure complète du ligament (entorses
de grade III) : Si
la déchirure est associée à une atteinte du LCA ou
de la capsule articulaire : |
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La rupture du ligament croisé antérieur : | |
Le
ligament croisé antérieur a pour fonction de limiter le
déplacement de la jambe (tibia) vers l'avant. Une rupture du LCA n'est pas une urgence ! Le
traitement d'attente (d'une intervention chirurgicale) passe par plusieurs
phases :
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Les détails téchniques de la reconstruction du ligament croisé antérieur du genou de l'enfant ne seront pas abordés ici, car plusieurs méthodes chirurgicales existent et peuvent être utilisées en fonction de l'âge des enfants, des habitudes des chirurgiens. De même, les suites opératoires en matière d'immobilisation et de rééducation par kinésithérapie sont dépendantes de l'intervention et peuvent varier. Concernant la reprise des activités sportives après une reconstruction du ligament croisé antérieur, il faudra envisger un délai de 8 à 10 mois. |
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Les informations de cette page sont issues des références bibliographiques suivantes : |
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Chapitre
sur les entorses du genou
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Conférence
d'enseignement de la S.O.F.C.O.T. Entorses du genou de l'enfant et de l'adolescent F.Chotel Elsevier, Paris, 2004. |
Date de la dernière modification : dimanche 15 novembre 2009